细心的妈妈都会发现自己刚出生的宝宝,身上的皮肤和眼白多多少少看起来有些泛黄,而产科医生们检查宝宝的时候通常也会检查黄疸,其实宝宝黄疸的问题可大可小。
什么是新生儿黄疸
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice)。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸和病理性黄疸的区分
一、生理性黄疸
1.生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
二、病理性黄疸
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl),
3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
光照疗法对降低血清未结合胆红素简单易行,无创伤,能有效降低血清中未结合胆红素,减轻皮肤、巩膜黄染,减低对神经系统的损害。促进患儿尽快进入正常循环。
滨州鲁滨妇产医院新生儿黄疸治疗箱调试、培训完毕
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